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妊婦歯科健康診査償還払い

更新日:2015年03月24日

妊婦歯科健康診査償還払いについて

指定歯科医療機関外で妊婦歯科健診を受ける場合

 市の指定する検査項目(補助券記載項目)相当を受診した場合に、上限を定めて検査項目費用の一部または全額を、申請のあった翌月末までに口座に振り込みます。(償還払い)

受診方法

 当日の支払いは全額自己負担となります。
 宗像市発行の妊婦歯科健康診査補助券は指定歯科医療機関外では使用できません。
 実施した健診項目のみ歯科医療機関に記入してもらい、補助券を切り離さず
 後日、子ども家庭課で償還払いの手続きを行います。

償還払い期間

 受診日から1年以内
 宗像市役所(子ども家庭課)に下記の書類を添えて妊婦歯科健診費用の補助申請を行ってください。

持参するもの

  • 検査項目を記載した妊婦歯科健康診査補助券(母子手帳番号が記入されているか確認)
  • 当日支払った領収書もしくは、妊婦歯科健康診査補助券記載の健診項目を受診したことが分かるものとその料金の証明 注:補助券に記載されていない検査費用または治療にかかる費用は自己負担になります。
  • 金融機関(銀行等)の口座番号
  • 印鑑
  • 母子健康手帳

  申請書

  記入例

問い合わせ先

市役所西館 子ども家庭課子ども保健係
(月曜日から金曜日午前8時30分から午後5時 年末年始、祝日を除く)

このページに関する問い合わせ先

教育子ども部 子ども家庭課
場所:市役所西館1階
電話番号:
 子ども家庭係:0940-36-1151
 子ども保健係:0940-36-1365
ファクス番号:0940-37-3046

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