【子ども医療費支給制度】子ども医療費の払い戻し申請

最終更新日：2024年12月6日

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自己負担の上限額（下記の表を参照）を超える医療費を負担をしたときは、医療費の払い戻し申請をしてください。
ただし、受診日に受給資格があり、健康保険が適用される医療費で、受診日から5年以内のものに限ります。

助成対象にならないもの

健康保険適用外の医療費、健康診断、薬の容器代、入院時の食事代・部屋代差額や診断書料などは、助成の対象になりません。

自己負担の上限額

健康保険が適用になる医療費は、下記の表の自己負担となります。
3歳以上の自己負担は、1月ごと、1医療機関ごと、診療の種別ごと（医科、歯科ごと）に負担します。調剤薬局は、無料です。

	3歳未満	3歳以上就学前	小学生	中学生
外来（入院外）	無料	800円／月		1,600円／月
入院	無料	500円／日（月7日限度）		500円／日（月7日限度）

払い戻しの手続きが必要な場合の例

福岡県外の医療機関等で受診
保険給付（7割、8割）された残り（3割、2割）・・・治療用補装具、医療証の提示忘れ等

注：医療費が高額（計21,000円以上）の場合、健康保険の高額療養費や付加給付の申請が優先です。
証明書や通知が必要な場合がありますので、高額な自己負担があった場合は、お尋ねください。

払い戻しの手続きについて

1）申請先

宗像市役所子ども家庭センター
大島行政センター

郵送の場合は、宗像市役所子ども家庭センター（〒811-3492住所不要）まで送付してください。
未着の場合の保証はありません。

2）申請に必要なもの

下記の書類を揃えて申請してください。（書類不備の場合、受付ができません。）
申請から払い戻しまで、3ヶ月ほどかかります。支給が決定すると、通知が送付されます。

必要なもの	誰のものが必要か	備考
通帳	保護者	銀行名、支店名、預金種別（普通・当座）、口座番号（最大7ケタ）、口座名義（カタカナ）の記入が必要です。
健康保険の資格が確認できるもの	子ども	健康保険の確認できるもの（保険の資格取得日（適用開始年月日）の記載があるもの）資格情報のお知らせ、資格確認書、有効期限内の健康保険証、マイナポータルの保険資格情報画面（ダウンロードしたPDFデータは不可）のうち１つ健康保険証が変わった場合は、受給資格の変更届も必要ですので、お申し出ください。
子ども医療証	子ども
領収書	子ども	（宗像市国民健康保険以外の健康保険にご加入の場合）治療用補装具や高額療養費（付加給付）など、健康保険に申請をする前に、領収書の写しをとっておいてください。
治療用補装具の場合医証・見積書・請求書の写し療養費支給決定通知書（または療養費支給証明書）	子ども	（宗像市国民健康保険以外の健康保険にご加入の場合）健康保険に療養費の申請をする前に、医証・見積書・請求書の写しをとっておいてください。（注：小児用弱視めがねの場合は「作成指示書」）療養費支給決定通知（または療養費支給証明書）は、原本が必要です。
高額療養費や、付加給付に該当する場合高額療養費（付加給付）支給決定通知書（または療養費支給証明書）	子ども	（宗像市国民健康保険以外の健康保険にご加入の場合）高額療養費（付加給付）支給決定通知（または療養費支給証明書）は、原本が必要です。