下記より必要な申請書をダウンロードしていただき、必要事項をご記入のうえ提出をお願いいたします。

なお、当福祉事務所の医療開始要否連名簿の受付締切日は、毎月15日必着とさせていただいています。
（16日以降の到着分に対する医療券は、翌月発送となります。）

医療券につきましては、毎月25日頃に発送しておりますので、月末までに医療券が届かない場合や、
ご不明な点がございましたら、下記の問い合わせ先までご連絡ください。